36岁男子脾脏长出“香瓜大小”囊肿，医生成功实施保脾手术

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“香瓜大小”的巨大囊肿 通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 宗昕彦 、於鑫益）36岁的男子因脾脏上出现一个“香瓜大小”的囊肿,持续影响身心健康，多家医院建议将脾脏完全切除。在武汉大学中南医院，医生经过精心评估,为李先生实施了保脾手术,最大限度地保留了脾脏的功能。“我真的很激动,觉得自己重生了一样。”8月16日，患者出院前对医生由衷地表示感谢。

家住汉川的李先生，近半年来出现胃口不佳、腹胀等症状，偶然查出脾脏上有个“香瓜大小”的巨大囊肿,严重压迫周围脏器。经多家医院会诊,均建议切除整个脾脏。但对李先生来说,牺牲脾脏就意味着失去身体重要的“免疫系统卫士”。“我还年轻,真的不想轻易放弃脾脏。”李先生打听到武汉大学中南医院肝胆胰外科的张中林主任医师曾经成功进行过数例保脾手术，便第一时间赶来求医。“这位医生很厉害,也很有人文关怀,我果断决定去找他诊治。”

李先生来到中南医院后,张中林主任医师根据其病情，安排了详细周密的检查，进一步确认了他脾脏囊肿为良性病变，存在保脾手术的可能性，同时耐心解释保脾手术的优劣。“切除整个脾脏比较简单,手术风险较小,但脾脏功能会完全丧失。而保留脾脏功能的手术难度较大,需要准确判断病变性质,精准控制手术范围,但可以最大可能保留脾功能。”

经过深入交流,考虑到李先生年轻,脾功能对他重要,张中林主任医师决定尝试为他实施保脾手术，制定了包含囊肿在内的半脾切除微创手术方案。

手术过程十分复杂精细,张中林主任医师团队运用微创技术,只切除李先生脾脏上半部病变组织，尽量保留下半部健康组织。经过精心实施精准微创操作，控制脾脏上半部分的出入血流，完整切除包括囊肿在内的上半部分脾脏，保留部分健康下半部脾脏，保全了脾脏的正常功能。术后恢复顺利，所有指标正常，李先生在术后第二天便取得了良好的恢复。“当医生告诉我保脾手术成功的时候，我真的很激动，觉得自己重生了一样。”出院前，李先生由衷地向医生团队表示了感谢。

李先生也呼吁大家要重视身体健康，不要等到病变严重了才就医。“我很幸运遇到张主任这样优秀的医生。他不光医术超群,对患者也很有爱心,让我对生活充满信心!”李先生表示此次成功的保脾手术铭刻在他的记忆中，他会遵医嘱，继续注意身体恢复。

张中林主任医师表示，脾脏是人类重要的免疫器官，成年后脾脏功能弱化，特殊病理情况下医生会实施完全性脾脏切除手术，一般来说相对安全，但存在一定的健康隐患。近年来随着微创外科技术的进步和手术精细化，保留脾脏功能的脾部分切除手术在一些中心越来越多地开展。脾脏具有良好的功能代偿能力，即使保留极少量的脾脏，通过后期代偿功能，仍然可以维持正常的免疫及其他生理功能。尽管如此，保脾手术并不适用于所有脾脏疾病患者。恶性病变、诊断不明的脾脏占位性病变，不建议实施“保脾”手术。诊断明确的良性病变，如脾血管瘤、脾囊肿等，如果病变不大且在长时间内维持稳定，也不建议积极的外科干预。保脾手术患者需要进行严格的术前评估，因为脾脏血供非常丰富，主要难度是脾蒂的精准分支离断、入脾血流控制及断面出血处理，对医生的操作要求和手术经验要求较高。另外，脾脏的许多病变在早期并无明显症状，建议广大民众定期进行健康体检，若发现不适，要及时前往医院就诊，避免延误病情。