肺癌术后一年肺上再现阴影 戒食一物阴影消失

(资料图)

杜荣辉正查看患者CT影像

中新网湖北新闻8月8日电 (张全录)55岁的吴女士，去年被确诊肺癌早期，在武汉市肺科医院手术。一年后，她因咳嗽检查，又见肺上阴影。自认为肺癌复发，遂惶恐不已，求助于武汉市肺科医院。相关检查未见明显异常，唯独CT影像可见左上肺阴影。细询近日生活，专家杜荣辉主任发现端倪，原来是一种“吃出来”的肺炎。专家让吴女士停掉一种保健品，一月后再查，阴影全无。

据了解，去年6月，吴女士检查发现肺腺癌，好在处于微浸润期，是手术根治的最佳时机。在武汉市肺科医院外科，医生为其进行了微创根治手术，术后无需放疗、化疗。

此后的术后复查，情况一直较好。今年5月，吴女士开始咳嗽，她惴惴不安，到当地医院拍CT发现左上肺出现阴影。当地医院认为可能是普通感染，让她接受抗菌消炎治疗。但一个月后，也就是今年6月，情况没有好转后，吴女士慌忙来到武汉市肺科医院求助。

呼吸科主任杜荣辉查看相关影像资料后，也很疑惑，吴女士当初是在微浸润期，就做了肺癌根治手术，几乎不可能复发。而从眼前的影像看，也不是一个肺癌的形态。气管镜进入这一区域后，也没有发现明显异物，相关病理也没有发现特殊情况。

带着疑惑，杜荣辉找患者细聊，问起她最近的饮食起居，看从中是否能找到突破口。果然，问题就出在了吃上。

吴女士说，今年体检，发现血脂有点高，开药店的丈夫便给她一瓶卵磷脂胶囊降血脂。实际上，单纯吃这个保健品也没什么问题。问题在于，吴女士同时有胃食管反流的病，且喜欢向左侧躺卧。于是，服用了卵磷脂胶囊的吴女士，在保持左侧躺卧时，遇上胃食管反流，流体就会将融化为液体的卵磷脂胶囊一并推到嗓子眼，在这里，部分卵磷脂胶囊就时常被呛到气管，从而入肺。而恰在此时，她处于左侧卧姿势，卵磷脂胶囊就在重力作用下进入左肺。久而久之，左肺就集聚了大量卵磷脂胶囊这样的脂类物质，进而让吴女士发展成为类脂性肺炎。

类脂性肺炎是肺对一些脂类物质的一种慢性炎症反应。肺误吸入石蜡油、鱼肝油、汽油、牛奶等，就会引起这种呼吸道慢性阻塞炎症。所以，发现这类疾病的患者，有的是口含汽油表演吐火节目的魔术师，有的是误吸汽柴油的司机，有的是有躺卧饮食习惯的人。另外，还有部分患者入肺的脂类物质来自身体内部，这类患者的疾病又被称为胆固醇性肺炎，为呼吸道慢性阻塞性炎症，如慢性支气管炎，支气管扩张、肺癌及放疗后偶见的并发症，引起肺部局限性病变。

多数患者无症状，胸片发现异常才引起注意。常见症状为咳嗽、活动后呼吸困难，可发生胸痛、咯血、发热(常为低热)、寒战、盗汗和体重减轻。

外源性类脂性肺炎无特效疗法。一般切断外源，对症处理，止咳，并发感染时加用抗生素治疗。内源性类脂性肺炎应治疗原发病，并对症处理。必要时手术治疗。(完)